早期発見・早期対応の「水際作戦」を
- 早期発見・早期対応による「水際作戦」が大事
- 災害前からのハイリスク者は災害直後から対応を
災害後発生したハイリスク者の早期発見を
特に生活行為低下者は緊急に対応を - 早期発見のために「生活不活発病チェック表」の活用を
１ 災害で生じた生活不活発病（の危険性）を、早期に発見し早期に働きかける「水際作戦」註）が大事
- 註）「水際作戦」：
- 生活機能、特に活動（生活行為）の低下、及びその危険性を早期 発見・早期対応し、生活機能を短期間に向上させること。
※早期対応の内容 ⇒ 7～9 ページ
２ ハイリスク者の早期発見を：一見元気な高齢者でも次のような人には注意。
早く働きかけないと急激に生活不活発病が悪化する。
- (1)障害者・要介護者
- (2)病人：重い病気だけでなく、高血圧、糖尿病などの慢性疾患、捻挫などの軽いケガも
- (3)生活行為の低下がある人（生活不活発病チェック表 問１～４,７）
- (4)一応自立していても「環境限定型自立」の高齢者
例：「近くしか外を歩いていない」（問１）、「壁や家具の伝い歩き」（問２） - (5)生活が不活発な人：家事など家での役割が少ない（問７）、外出が少ない（問５）、等（問６）
- 災害前から(1)～(5)のどれかに該当していた人
⇒ 既に生活不活発病の可能性が高い。
災害後生活不活発病が進行し、「悪循環」になり易い。 - 災害後(1)～(5)に該当するようになった人
⇒ 生活不活発病を生じる危険性が大きい（避難所や仮設住宅だけでなく自宅生活者でも） - 災害後特に(3)＜生活行為の低下＞が出現・進行した人
⇒ 緊急な対応が必要
３ 「生活機能チェック表」による早期発見を
○ 被災直後から行い、緊急度や対応の内容の判断に役立てる
⇒ 災害前の状況から判断
⇒ 「災害前」の状況と「現在」の状況を比較して判断
○ 評価項目の他にも、難しくなっている生活行為に注意
○ 避難施設入所時、自宅訪問指導時などに活用を
（“まず病気への対応が先で、おちついてから生活機能への対応”ではなく、同時に行う）