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評価ガイド 8

まとめ       本人氏名:         評価の日付:

CDAPHに知らせるべき要点

本人の表明している生活計画(将来の展望、要求、希望)と、評価中に確認できた場合は本人の成長に関して



家庭状況に関して



本人の社会的立場に関して



本人の自立に関して



上記以外の場合、本人の学校や初期訓練における状況に関して



上記以外の場合、本人の職業や職業訓練における状況に関して



本人氏名:           日付:         8つづき-1

評価について障害者本人と交わした意見






CDAPHが発言することを可能にする被選挙資格の基準及びそれに関する要素

障害とその影響:

□盲目                 □聴力障害(両耳で>70db


身体機能の悪化が労働能力や雇用へのアクセスに及ぼす影響:




身体機能の悪化が活動に及ぼす影響:

□右に記す活動における絶対的困難:

□右に記す活動における重大な困難:


身体機能の悪化が歩行や屋外での移動に及ぼす影響:




本人氏名:              評価の日付:        8つづき-2

追加補助の必要に関する一覧表


確認できたニーズ

詳細

考えられる対策

1  治療に関するニーズ



2  自立に関するニーズ



 主な行動(移動含む)の遂行



 家事の遂行



 住居で暮らせるようにするため



 学生生活を送れるようにするため



 学生生活(大学)を送れるようにするため



 就職するために



 権利にアクセスできるようにするため



 社会生活を送れるようにするため



2.2 自立に関する横断的ニーズ



 コミュニケーションをはかるため



 自分の安全を守るため



 親や補助員が休めるようにする



 親又は補助員による介助を保証する



3 収入に関するニーズ



4  その他のニーズ