約束を達成するために
アメリカにおけるメンタルヘルスケアの変革
(要旨)
目標５ 優良なメンタルヘルスケアサービスが提供され、研究が進められる
変革後のメンタルヘルスシステムでは、システム全体にわたり、実証に基づく最先端の治療及び精神療法が一貫して行われることが一般的になる。科学の進歩によって、メンタルヘルスサービスが充実し、サービス提供者の経験が将来に向けての調査研究に生かされる。児童、成人を問わず、また多数派か少数派か、都心部出身か農村地方出身かに関わらず、メンタルヘルスシステムに助けを求めてくるアメリカ国民は誰でも、またいつでも、効果があると科学的に認められた優良なケアを受けることができる。そしてそのようなケアは、利用者のために個別に設計されたプランに従って提供される。
研究の結果、人間の脳及び行動に関して重要な事柄が明らかになってきた。そしてその新たな知識が、数多くの精神障害に対する効果的な治療及びサービスの提供方法を開発する上で役立てられた。変革後のシステムでは、実証に基づく新たな精神病の予防法と治療法の開発に研究が利用され、新たな発見は、即、治療の場に生かされる。精神病を抱えるアメリカ国民は、科学的な知識ベースの著しい増加と、多数の効果的な治療法の開発から十分な利益を得るであろう。
また、サービスを提供するスタッフも同様に利益を得ることができ、診断や治療用の最先端の機器を利用するための研修を受ける。研究を治療に生かすために、第一線で働くサービス提供者や専門家に適切な研修が行われ、その結果、現代医学における最新の発見を利用できるスタッフが養成される。研究の結果発見されたことは、コミュニティーのレベルでも日常的に利用できるようになる。治療法の進歩を実現し、最終的に予防もしくは回復を実現するために、国はあらゆるレベルの研究に投資し続ける。実証に基づいた治療に関する知識（有効性について十分な証拠がある治療及びサービス）が、新たな最善の治療方法（有望ではあるが十分な確証があるというわけではない治療法やサービス）とともに、広く紹介され、メンタルヘルスを専門に取り扱う場や、健康一般に関わる場、学校、その他の様々な場面で利用される。精神病を抱える無数の人々が、症状の緩和や深刻な副作用の軽減及び機能向上などの状態の改善を見、恩恵を受ける。そして実証に基づく治療に対する意識を高めるために、またそのような治療法に関する研修を推進するために、そしてそのような治療のための資金を調達するために、メンタルヘルスの分野において新たな治療方法の開発と試行への取り組みを拡大していくことが期待される。
研究の結果発見されたことは、コミュニティーのレベルでも日常的に利用できるようになる。
国は、科学的に有効性が証明された治療法を認定し、普及し、更にこれをメンタルヘルスケア提供システムに適用するため、これまで以上に効果的なシステムを作る。変革後のメンタルヘルスシステムにおいては、研究と教育が重要な役割を果たす。言語その他の民族学的及び文化的な要因を考慮した個人の選択とニーズに応じて、進んだ治療方法が適用される。また、技術投資により、利用者と提供者の両方が、最善の結果を目指して最適のケアを受け、また提供するために、最新の情報と知識を得ることができるようになる。調査研究に、文化的、民族学的及び言語学的少数派の独自のニーズが盛り込まれ、全てのアメリカ国民が効果的な治療を十分に受けられるよう、確実に保証される。
メンタルヘルスシステムの変革を支援するため、コミッションは以下の４点を勧告する。
- ５．１ 回復と回復力を促進し、最終的には精神病の治癒と予防を目指す研究を進める。
- ５．２ 実証に基づく治療方法の開発を、普及・宣伝プロジェクトを利用して進める。この実施に当たっては公私の連携をはかる。
- ５．３ 実証に基づくメンタルヘルスサービス及び支援を提供するスタッフを増やし、資質の向上を図る。
- ５．４ 研究が進められていない４つの分野、すなわち、メンタルヘルスサービスにおける格差、服薬の長期的影響、トラウマ及び緊急処置についての知識ベースを開発する。