「ノーマライゼーション　障害者の福祉」　2006年2月号

私のＩＴ活用

私のＤＡＩＳＹ活用法

山本義久

私は平成１４年３月９日、左脳内出血（左被殻出血）で倒れた内科医です。現在、右片まひ、失語症は残りましたが、徐々に改善しており、２年半前より現場に復帰しております。現在、社会貢献の一環として、月１回程度の講演活動を続けています。

講演内容は、私自身のリハビリテーションを記述した、山本義久、人生の第二のステージです。講演の時には、一部ＤＡＩＳＹを使っています。講演対象は、患者さん、直接失語症患者さんに関わる医療従事者、その他一般の方です。

患者さんには、あせらず　ゆっくりがんばっていけば　徐々に改善していくというメッセージを、自分の声で発信しています。その場で話すと、失語症の関係で冗長になるので、事前にＤＡＩＳＹに声を入れて、患者さんに理解しやすくなるように編集しています。話の内容はＤＡＩＳＹで画面に表示し、話しているところを反転表示させます。また場合によって、ルビをふった画面表示を使うなどの配慮をしています。画像、字、音のマルチメディアで情報を提供することで、耳の聞こえにくい方、目の見にくい方にも理解しやすくなるようにしています。

直接失語症患者さんに関わる医療従事者には、私自身の声での講演を通じて、失語症患者さんに関する理解を深めてもらうことができていると思います。一般の方には、健康の自己管理（食事、運動、薬その他）がいかに重要かを、脳卒中を経験した内科医の立場で訴えています。

私にとってＤＡＩＳＹとの出会いはコミュニケーション手段の獲得であるとともに、リハビリテーション方法の獲得でもありました。

右利きで右片まひの私にとって、手書きよりもキーボード入力のほうが、正確で、容易です。文章を読むときも、手書きよりは、コンピューターの画面上のほうが楽です。失語症の私にとって、間違えず連続して読める文章の量は限られています。ＤＡＩＳＹでは、連続して読み上げなければならない文章の長さを、自由に調整できます。私も失語症の改善の程度に合わせて、連続して読み上げる長さを変えていきました。聴衆から良い反応が得られると、次回の講演でさらに良い反応が得られるようにブラッシュアップします。具体的には、読み上げる長さを長くすることと、音声の入れ直しです。上書きすることもできれば、並列して複数吹き込み、状態の良いものを選択するという方法もあります。

ＤＡＩＳＹに対する希望ですが、障害を理由とする医師の欠格条項が撤廃された現在、耳の聞こえにくい、目の見にくい医師に対する、医療情報のＤＡＩＳＹ化を希望します。

（やまもとよしひさ　万亀園診療所、山本内科小児科）