図１　身体機能の低下に応じたコミュニケーション支援の内容

１早期介入

• 病名告知と予後（呼吸・栄養・コミュニケーシヨン）の説明

１～２直前介入

• ＰＣに慣れ、機器の導入準備
• 段階的な情報提供

２ＣＡ機器の導入

• ＰＣを利用したコミュニケーシヨン
• 携帯用会話補助装置　など

３意思伝達装置への移行

• 更生相談所の支給判定（医学モデル・社会モデル）

３利用支援

• 「設定の微調整」（適合）と
• 「アプリケーション利用指導」

４入力装置（スイッチ）交換

• 療養生活での継続的見守り、定期的な状況確認
• 作業療法士等による身体機能評価・再適合

５コミュニケーション手段の再検討

• 他の手段（生体現象、ＢＭＩ）の利用検討

（１～５は、フェーズ１～フェーズ５を表す）

身体機能＋装置適合度（↑　高機能）

時間経過

（準備期）

（ＰＣ等・利用期）

（意思伝達装置・利用期）

（困難期）