図１ スムーズな移行のための形
| 相談支援専門員 | 65歳 | 介護支援専門員 |
| → | → | |
| 障がい福祉サービス | 介護サービス | |
| 64歳↑ | ↑66歳 | |
| ↑ 介護サービスへの移行を視野に入れた工夫が必要 |
↑ 介護サービスに無い支援の必要性がある場合の工夫が必要 |
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| 時間を共有し一緒に考える 相談しあえる関係作り 支援体制の変化は緩やかに ケースによってはダブルケアマネの必要性も(行政と一緒に検討) |
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| → 訪問看護や訪問介護は継続支援 |
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