達障害児の社会性の状態把握、および子育て環境としての安定した家庭作りのための調査研究事業

社団法人　精神発達障害指導教育協会　理事長　金　子　　　健

（報告書Ａ４版１９ページ）

事業目的

本調査の第一の目的としては、発達障害児における社会性の発達状態と課題をしることである。さらに第二の目的として、家族、特に母親のメンタルヘルスの状態を明確にすることである。

事業概要

　内容：発達に障害のある子の家族に、以下の内容のアンケート調査を実施した。その項目は、子どもの年齢、診断名、診断を受けた時期、記入者の年代、就労の有無、家族構成、家族・親族・地域との関係、記入者の抑うつ状態、育児に関するストレス、育児全般への意識、社会性の状態、不適切行動の実態、親離れ・子離れへの意識と実態、家族として知りたいこと、希望する育児支援である。

　方法：アンケート調査用紙を郵送し、返送を依頼した。一部、当協会やクリニックの来院時に持参された方もいた。調査対象者は、当協会指導室および、クリニックのリハビリテーション室を利用している９５１名である。そのうち、期限までの有効回答は７８１名であり、回収率は８２％であった。

アンケート結果の分析・集計については、大和コンピューターサービス株式会社に委託して行った。

（大和コンピューターサービス株式会社〒103-0013 東京都中央区日本橋人形町1-8-4 東商共同ビル）

事業結果

１．回答者とその年代、対象児・者の年齢層

回答者は781名で、その年齢は、3歳から50歳までであり、年齢層は表1の通りである。家族形態は核家族が７７％と最も多く、夫婦間のコミュニケーションや協力関係については、夫婦関係は良好であると答えた人が７９％、コミュニケーションも取れていると感じている人が７３％、子育てに協力し合っていると感じている人が７２％、きょうだい間の関係については良好であると回答したのが７２％であった。アンケート調査の記入者については、母が最も多く、９５．４％が母親による回答となった。記入者の年代は、表２の通りである。

表1　対象者の年齢層

	人数	％
幼児	130	16.6
学童	447	57.2
中高生以上未成年	172	22.0
成人以上	32	4.1
合計	781	100

表２　記入者の年代

記入者の年代	人数	％
２０代以下	-	-
２０代	1	0.1
３０代	257	32.9
４０代	438	56.1
５０代	66	8.5
６０代以上	8	1.0
無回答	11	1.4
合計	781	100.0

２．対象者の診断名

保護者の記入する診断名による分布は、表３の通りであるが、自閉症、広汎性発達障害が多く、ついで、知的障害であった。これらについては、複数回答があり、また保護者の記入したものであるため、それらが完全に正しいものであるかについては、やや疑問が残る点もある。

表３　保護者記入による診断名

診断名	人数	％
自閉症	282	36.1
広汎性発達障害	282	36.1
知的障害	252	32.3
注意欠陥多動性障害	78	10
アスペルガー症候群	59	7.6
学習障害	19	2.4
ダウン症候群	17	2.2
発達性協調運動障害	11	1.4
反抗挑戦性障害	2	0.3
その他	109	14
無回答	23	2.9
複数回答※

表４　診断名によるグループ

診断名	人数	％
ＰＤＤ群	399	51.1
ＰＤＤ+ＭＲ群	156	20.0
ＭＲ群	107	13.7
ＡＤＨＤ群（一部MR含む）	31	4.0
その他群	63	8.1
無回答	25	3.2
全　体	781	100.0

また、診断名により、①知的障害の群（ダウン症候群を含む）、②広汎性発達障害の群（自閉症、アスペルガー症候群を含む）、③広汎性発達障害と知的障害の群、④ADHDの群（ADHDと知的障害も一部含む）⑤その他群、の５群にグルーピングした上で、分析等を行った。各群による分布は表４の通りである。

３．子どもの社会性の発達段階について

子どもの能力を、社会性の8段階で評価を行った。これは、本児をよく知る指導担当者による評価である。その分布については、表５の通りである。

表５　社会性の発達段階とその分布

社会性段階	内容	人数	％
A	「チョーダイ」と言われたとき、渡すことができる段階	４６	５．９
B	「～して」と言われたときそれを実行できる段階	１３８	１７．７
C	「あとで」で待てる段階	１５５	１９．８
D	順番を守ることができる段階	１９０	２４．３
E	目標を意識し、取り組むことができる段階	７３	９．３
F	じゃんけんがわかる段階	１０１	１２．９
G	決められた時間になると寝る、など、行動を起こすことができる段階	３６	４．６
H	よそとウチの区別ができ、外では行儀よくできる段階	２８	３．６
I	時間に合わせて、計画的に行動することができる段階	１３	１．７

４．子どもの様子について

子どもの現在の様子について、社会性を中心とした１９項目と、子どもの不適切行動に関する９項目に関して、「しばしばする」「まれにする」「しない」「よくわからない」の４段階について、回答を得た（表６、表７）。

他者とのコミュニケーション手段として、３）自分の思いや要求を伝えようとする手段を持っているかについては、８０％近くがその手段を持っていると答えている。

また、社会性に関しては、１）挨拶を自分からする、を「しばしばする」とした人は、４２％であったが、２）人からあいさつされたらあいさつを返す、は「しばしばする」とした人が５８％であった。また、７）人から「～して」「～しなさい」と言われた時に、言われたことをする、８）「あとで」と言われた時に待つことができたり、順番を守ることができるといった項目について、「しばしばする」と答えた人が、どれも６０％以上であった。また、１１）一人でいても好きなことや楽しめることがある、という項目についても、「しばしばする」と答えた人が７５％と多かった。

不適切行動に関しては、１）自分の体をかむなどの自傷行動、２）人に乱暴するなどの他害的行動は、「しない」と答えた人が６０％前後であった。また、６）強迫的行動は「しない」と答えた人が、８１％、７）固着的、執着的な行動についても、「しない」とした人が、６９％であった。

３）感情のコントロールが悪い、に関しては、「しばしばする」がやや多くなり３７％、４）奇声を発する　５）動き回ってしまう、も「しばしばする」が２０％強という結果であった。

表６　子どもの現在の様子（社会性について）

	全　体	しばしばする	まれにする	しない	よくわからない	無回答
１）挨拶を自分からする	781	335	271	165	2	8
１）挨拶を自分からする	100.0	42.9	34.7	21.1	0.3	1.0
２）人からあいさつをされたら、あいさつを返す	781	460	265	45	3	8
２）人からあいさつをされたら、あいさつを返す	100.0	58.9	33.9	5.8	0.4	1.0
３）自分の思いや要求を伝えようとする（身振り、指差し、言葉、絵、文字など何でも可）	781	603	146	10	7	15
３）自分の思いや要求を伝えようとする（身振り、指差し、言葉、絵、文字など何でも可）	100.0	77.2	18.7	1.3	0.9	1.9
４）ほめられたことを理解している	781	639	106	2	20	14
４）ほめられたことを理解している	100.0	81.8	13.6	0.3	2.6	1.8
５）注意されたこと、叱られたことを理解している	781	563	163	14	32	9
５）注意されたこと、叱られたことを理解している	100.0	72.1	20.9	1.8	4.1	1.2
６）「ちょうだい」といわれた時に、持っているものなどを相手に渡す	781	667	90	11	3	10
６）「ちょうだい」といわれた時に、持っているものなどを相手に渡す	100.0	85.4	11.5	1.4	0.4	1.3
７）人から「～して」「～しなさい」といわれたときに、言われたことをする	781	604	142	18	5	12
７）人から「～して」「～しなさい」といわれたときに、言われたことをする	100.0	77.3	18.2	2.3	0.6	1.5
８）「あとで」といわれた時に、待つ	781	496	231	31	6	17
８）「あとで」といわれた時に、待つ	100.0	63.5	29.6	4.0	0.8	2.2
９）「順番」「かわりばんこ」など、といわれた時に、待つ	781	506	210	42	16	7
９）「順番」「かわりばんこ」など、といわれた時に、待つ	100.0	64.8	26.9	5.4	2.0	0.9
10 ）やってもいい？などの許可を求める行動をする（言葉と限らない）	781	446	241	77	8	9
10 ）やってもいい？などの許可を求める行動をする（言葉と限らない）	100.0	57.1	30.9	9.9	1.0	1.2
11）一人でいても、好きなことや、たのしめるものがある	781	592	131	39	11	8
11）一人でいても、好きなことや、たのしめるものがある	100.0	75.8	16.8	5.0	1.4	1.0
12）○になりたい、上手になりたい、と思っている	781	389	186	84	116	6
12）○になりたい、上手になりたい、と思っている	100.0	49.8	23.8	10.8	14.9	0.8
13）じゃんけんの勝ち負けを理解する	781	415	79	219	62	6
13）じゃんけんの勝ち負けを理解する	100.0	53.1	10.1	28.0	7.9	0.8
14）勝ち負けにこだわりすぎる	781	131	193	405	49	3
14）勝ち負けにこだわりすぎる	100.0	16.8	24.7	51.9	6.3	0.4
15）決まりや約束事を守ろうとする	781	285	297	132	54	13
15）決まりや約束事を守ろうとする	100.0	36.5	38.0	16.9	6.9	1.7
16）決められた時間に、そって行動しようとする（たとえば、登校したり、寝ようとするなど）	781	327	228	179	36	11
16）決められた時間に、そって行動しようとする（たとえば、登校したり、寝ようとするなど）	100.0	41.9	29.2	22.9	4.6	1.4
17）他人の家と自分の家で、態度を使い分ける	781	208	235	255	75	8
17）他人の家と自分の家で、態度を使い分ける	100.0	26.6	30.1	32.7	9.6	1.0
18）時間に合わせて、計画的に行動する	781	133	248	352	41	7
18）時間に合わせて、計画的に行動する	100.0	17.0	31.8	45.1	5.2	0.9
19）自由な時間に、目を離していても、安心して一人で時間を使う	781	341	229	167	37	7
19）自由な時間に、目を離していても、安心して一人で時間を使う	100.0	43.7	29.3	21.4	4.7	0.9

表７　子どもの不適切な行動

	全　体	しばしばする	まれにする	しない	よくわからない	無回答
1）自分の体をかむ、などの自傷行動をする	781	73	176	521	8	3
1）自分の体をかむ、などの自傷行動をする	100.0	9.3	22.5	66.7	1.0	0.4
2 ）人に乱暴をするなどの他害的行動をする	781	54	280	427	17	3
2 ）人に乱暴をするなどの他害的行動をする	100.0	6.9	35.9	54.7	2.2	0.4
3 ）感情のコントロールが悪い（泣いたり、怒ったり、不自然に笑いすぎたりする）	781	292	353	119	14	3
3 ）感情のコントロールが悪い（泣いたり、怒ったり、不自然に笑いすぎたりする）	100.0	37.4	45.2	15.2	1.8	0.4
4 ）人に迷惑をかけるような声を出したり、奇声をあげる	781	175	332	254	13	7
4 ）人に迷惑をかけるような声を出したり、奇声をあげる	100.0	22.4	42.5	32.5	1.7	0.9
5 ）物事に集中せず、じっとしていたほうがよい時でも、動き回ってしまうなどがある	781	206	356	199	15	5
5 ）物事に集中せず、じっとしていたほうがよい時でも、動き回ってしまうなどがある	100.0	26.4	45.6	25.5	1.9	0.6
6 ）手を繰り返し洗う、などの強迫的な行動をする	781	23	89	635	30	4
6 ）手を繰り返し洗う、などの強迫的な行動をする	100.0	2.9	11.4	81.3	3.8	0.5
7 ）移動や会話などの際に、体が固まってしまい、動かなくなる	781	39	157	539	42	4
7 ）移動や会話などの際に、体が固まってしまい、動かなくなる	100.0	5.0	20.1	69.0	5.4	0.5
8 ）予定変更などを受け入れられない	781	49	352	355	22	3
8 ）予定変更などを受け入れられない	100.0	6.3	45.1	45.5	2.8	0.4
9 ）性に関する抑制のきかない行動をする	781	18	80	522	157	4
9 ）性に関する抑制のきかない行動をする	100.0	2.3	10.2	66.8	20.1	0.5

３．子どもの障害の原因と母親

子どもの障害の原因を母親のせいといわれたかどうかについて、聞いたところ、あると答えた人が、 3割以上いた（表８）。またそれについて、母親自身がそう思っているかどうかについて聞いたところ、今でもそう思っている人、時々そう思う、という人が3割以上いる。

表８　「母親のせい」と言われたことがあるかどうか

	人数	％
ある	275	35.2
ない	413	52.9
よくわからない	84	10.8
無回答	9	1.2

表９　子どもの障害を「母親のせい」と思うかどうか

	人数	％
以前は思っていたが今は思っていない	257	32.9
時々そう思う	236	30.2
思っている	33	4.2
いつもそう思っている	4	0.5
その他	212	27.1
無回答	39	5

４．周囲からの支えについて

同居している家族以外の、周囲の人たちなどから、支えられていると感じるかどうかについて聞いたところ、表８のとおり、８１％は支えがあると感じていることがわかる。また、その支えてくれる人がどのような関係の人たちかを聞いたところ、もっとも多かったのは、血縁関係の人で７２％であったが、次に、子どもを通じて得た保護者が５１％であった。

表１０　周囲からの支えを感じるか

	人数	％
感じる	635	81.3
感じない	76	9.7
よく分からない	64	8.2
無回答	6	0.8

表１１　支えてくれる人の存在

支えてくれる人との関係	人数	％
血縁関係	461	72.6
子どもの友人の保護者	327	51.5
親の知人または友人	248	39.1
有料のヘルパー	116	18.3
近隣の方	82	12.9
ファミリーサポートの会員	44	6.9
有料のベビーシッター	12	1.9
その他	156	24.6
無回答	2	0.3

５．抑うつ状態について

記入者の現在の精神状態について、東京大学の鈴木庄亮教授による抑うつ状態チェックリストに基づいて調査をし、それを得点化した結果を、表１２に示した。

表１２　抑うつ状態と、診断群

		全　体	２２点以上	２１点以下	無回答	平均点
全　体		781	172	601	8	17.1
全　体		100.0	22.0	77.0	1.0
診断名	ＭＲ群	107	20	84	3	15.6
	ＭＲ群	100.0	18.7	78.5	2.8
	ＰＤＤ群	399	99	298	2	17.6
	ＰＤＤ群	100.0	24.8	74.7	0.5
	ＰＤＤ+ＭＲ群	156	24	130	2	16.6
	ＰＤＤ+ＭＲ群	100.0	15.4	83.3	1.3
	ＡＤＨＤ群一部ＭＲ群含む）	31	11	20	-	19.6
	ＡＤＨＤ群一部ＭＲ群含む）	100.0	35.5	64.5	-
	その他群	63	15	47	1	17.3
	その他群	100.0	23.8	74.6	1.6

本チェックリストでは、得点が10点から30点の範囲にあり、その中でも22点以上が抑うつ状態と判断される。発達に障害を持つ子どもの家族では、全体では２２％が抑うつ状態にあるといえる。また、診断群によるちがいとしては、 ADHD（一部MRを含む）群が３５％で、ついで、PDD群２４．８％であった。 ADHD（一部MRを含む）群では、平均値も１９，６点とやや高めの傾向を示している。

６．育児ストレスについて

子育てに関する18項目について、加藤らの行った、育児ストレス尺度を用いて、調査を実施した。 18項目について、「よくあてはまる、ややあてはまる、あてはまる、あまりあてはまらない、全然あてはまらない」の 5尺度で評定してもらい、「よくあてはまる」を1点とし、「全然あてはまらない」を 5点とし、10個の否定項目（＊）については、点数を反転させて、集計を行った。さらに、 4点、5点のついている得点が高い人たちを高ストレス群として、診断群による違いなどを検討した（表１３）。

表１３　診断群ごとの育児ストレス

（表の数値は、「よくあてはまる」と「ややあてはまる」とつけた、高ストレス群の人の比率）

	①ＭＲ群	②ＰＤＤ群	③ＰＤＤ+ＭＲ群	④ＡＤＨＤ群（一部ＭＲ群含む）	⑤その他群	全体	参考数値（健常児）
n=	107	399	156	31	63	781	３８
	高ストレス群のみ（％）
１）子どもと気持ちが通い合っているように思う	12.1	22.8	21.8	19.4	25.4	21.1	５
２）子どもが生まれてよかったと思う	6.5	9.5	7.7	9.7	9.5	8.6	０
３）これからの育児が楽しみである。	36.4	41.6	33.3	38.7	33.3	38.2	５
４）子どもと一緒にいると楽しい	18.7	17.5	9.6	19.4	14.3	15.9	３
５）子どものことでくよくよ考えてしまう＊	44.9	52.6	46.8	45.2	50.8	49.7	４７
６）子どもがわずらわしいことがある＊	38.3	35.3	33.3	38.7	41.3	35.5	６１
７）育児によって自分も成長していると思う	7.5	7.0	4.5	9.7	7.9	6.7	１１
８）時間を子どもに取られて、視野が狭くなる＊	26.2	23.6	26.3	25.8	25.4	24.2	３９
９）毎日同じことの繰り返しで息が詰まるような感じがする＊	31.8	24.8	26.9	32.3	20.6	26.0	３２
10 ）育児のために自分は我慢ばかりしていると思う＊	22.4	18.8	25.6	29.0	17.5	20.9	２６
11 ）自分一人で子どもを育てているように思う＊	21.5	16.5	19.9	38.7	19.0	18.8	24
12 ）子どもは自分の生きがいである	40.2	25.6	26.3	35.5	34.9	28.6	11
13 ）ちょっとしたことで子どもをしかる＊	34.6	39.1	32.7	48.4	39.7	37.5	63
14 ）子どもをしかるとき、たたいたりつねったりする＊	16.8	18.8	19.2	22.6	19.0	19.0	５０
15 ）自分から子どもをあやしたり、遊んであげたくなる	30.8	31.8	28.2	32.3	36.5	31.1	８
16 ）朝、目覚めがさわやかである	45.8	54.4	51.3	77.4	65.1	54.3	２９
17）育児につまずくと自分を責める＊	26.2	28.8	30.1	29.0	34.9	28.4	３４
18 ）なんとなくイライラする＊	39.3	37.1	35.9	38.7	28.6	36.1	５０

７．親の負担感・困難感について

表１４の33項目について、親の負担感・困難感について、調査を実施した。

各項目に対して、「とても大変、いくらか大変、少し大変、まったく大変ではない、よくわからない」という５段階で回答を得た。

１）お子さんに発達障害があると分かるまでの悩みや、２）お子さんに発達障害があるとはっきりしたときのこと、２０）義務教育終了後の進路について、２１）学校卒業後の就職先について、２２）成人してからの暮らしについて、２５）親亡き後のことについて、２９）福祉施策などが十分とはいえないことについて、といった項目について、とても大変と感じていることがわかった。また、１５）お子さんをめぐっての近隣との関係について、１８）園や学校の先生との関係については、まったく大変ではないという人が3割ほどいる、という結果であった。

表１４　親が負担・困難さを感じる項目

	全　体	とても大変	いくらか大変	少し大変	まったく大変ではない	よくわからない	無回答
１）お子さんに発達障害がある、とわかるまでの悩み	100.0	55.6	18.7	16.3	4.6	4.5	0.4
２）お子さんに発達障害がある、とはっきりとしたときのこと	100.0	58.0	20.1	16.5	2.9	1.8	0.6
３）お子さんの障害を、家族や親族に理解してもらうこと	100.0	32.9	22.4	26.6	14.7	2.7	0.6
４）お子さんの障害について、お子さん自身がそれを認識すること	100.0	25.0	9.0	11.1	5.6	48.3	1.0
５）同年齢の子どもと、比較した見方をしてしまうこと	100.0	26.6	27.0	25.9	12.7	6.8	1.0
６）奇異な目や偏見の目で見られてしまうこと	100.0	33.9	28.7	27.5	6.8	2.7	0.4
７）差別的に扱われたこと	100.0	29.3	26.5	26.2	9.0	8.5	0.5
８）お子さんのきょうだいのことについて	100.0	16.0	19.5	23.3	13.7	9.9	17.7
９）日々の子どもの世話について	100.0	24.3	32.4	34.7	7.7	0.6	0.3
10 ）毎日の宿題や課題について	100.0	21.0	28.4	31.4	13.2	4.6	1.4
11）学校での勉強について	100.0	15.4	24.6	23.2	19.8	14.0	3.1
12）家庭での子どもとのコミュニケーションについて	100.0	11.8	27.0	41.4	18.2	0.4	1.3
13）家庭での子どもの行動の問題について	100.0	18.7	28.6	39.6	11.4	0.6	1.2
14）家庭での子どもの感情の問題について	100.0	19.7	28.3	36.7	13.1	1.2	1.0
15）お子さんをめぐっての近隣との関係について	100.0	8.3	13.2	31.5	36.4	9.3	1.3
16）保育園や幼稚園、習い事などの子ども集団に入れることについて	100.0	27.3	27.1	29.1	10.6	4.2	1.7
17）他児との友人関係について	100.0	21.9	28.7	27.9	11.9	7.8	1.8
18）園や学校の先生との関係について	100.0	13.2	20.9	30.7	31.6	1.9	1.7
19）学校入学のときの、学校や学級の選択について	100.0	38.3	21.6	22.4	12.9	3.5	1.3
20）義務教育終了後の進路について	100.0	48.0	16.9	11.5	5.5	15.4	2.7
21）学校卒業後の就職先について	100.0	59.4	11.8	4.9	1.5	19.1	3.3
22）成人してからの暮らしについて	100.0	58.4	13.7	5.0	1.2	19.1	2.7
23）親離れについて	100.0	45.3	19.1	12.2	3.5	17.7	2.3
24）子離れについて	100.0	37.8	20.5	17.4	5.5	16.1	2.7
25 ）保護者亡き後のことについて	100.0	68.8	9.7	4.4	0.6	14.3	2.2
26）参考にできる子育ての情報が少ないことについて	100.0	28.9	28.6	27.4	8.5	5.1	1.5
27）専門的な相談などができる機関が少ないことについて	100.0	33.9	26.4	25.9	9.2	3.5	1.2
28）福祉制度の情報がよくわからないことについて	100.0	35.7	26.0	27.9	4.4	4.9	1.2
29）福祉施策などが十分とはいえないことについて	100.0	58.4	20.2	13.1	1.9	5.1	1.3
30）遊びに行く場などが制限されてしまうことについて	100.0	25.7	29.1	23.9	15.2	4.9	1.2
31）安心して受診できる医療機関が少ないことについて	100.0	29.1	24.5	26.5	16.3	2.7	1.0
32）地域での交流ができにくいことについて	100.0	26.8	25.4	30.3	10.5	5.5	1.5
33）障害を持つ子どもをみてくれたり、預かってくれる施設が少ないことについて	100.0	38.3	24.7	19.7	9.6	6.1	1.5

１０．将来の生活スタイルについて

将来の生活に不安を感じると同時に、具体的なイメージを持てているかどうかを調査したところ、将来の生活を考えたことがある人は約７９％、考えたことがない人が約７％であった（表１５）。その具体的なイメージとしては、グループホームなどでの少人数での暮らしをイメージしている人が、３７％であった。具体的にはまだ考えていない、という人も約１７％ほどいた（表１６）。将来のイメージを描いていない理由としては、本人がどう育つのかのイメージがもてないなどが理由として多かった（表１８）。

表１５　将来の生活についての考え

	人数	％
ある	614	78.6
ない	52	6.7
どちらともいえない	109	14
無回答	6	0.8

表１６　具体的なイメージ

	人数	％
グループホームなど少人数での暮らし	229	37.3
具体的にはまだ考えていない	104	16.9
親や親族と同居	92	15
結婚	53	8.6
一人暮らし	37	6
施設での暮らし	30	4.9
その他	18	2.9
無回答	51	8.3

表１７　将来の生活についての考えと子どもの年代

	幼児		学童		中高校生以上の未成年		２０歳以上成人
全　体	130	100	447	100	172	100	32	100
ある	97	74.6	333	74.5	156	90.7	28	87.5
ない	15	11.5	32	7.2	2	1.2	3	9.4
どちらともいえない	17	13.1	77	17.2	14	8.1	1	3.1
無回答	1	0.8	5	1.1	0	0	0	0
							左が人数、右％

表１８　将来を考えたことのない理由

	人数	％
本人がどう育つのかがよく分からない	18	34.6
子どもがまだ小さい	8	15.4
あまり先のことを考えても仕方がない	6	11.5
本人の希望が最優先だと思う	5	9.6
あまり先のことを考えたくない	4	7.7
福祉施策など制度が変わる可能性がある	1	1.9
本人の希望がいろいろかわる	0	0
その他	3	5.8
無回答	7	13.5

１１．親離れについて

親離れ・子離れについて、どのような考えを持っているかについて調査した。自分の子どもの親離れが進んでいると思うかを聞いたところ、進んでいない、と感じている人が４３％であった（表１９）。親離れについての具体的な取り組みとしては、身辺自立やお手伝いが上位に上がり、車内マナーといった社会性、留守番や一人歩き、一人通学など、実際に一人で活動できる時間を作ることなどに取り組んでいる（表２０）。

表１９　親離れについての考え

	人数	％
すすんでいない	339	43.4
すすんでいる	140	17.9
よく分からない	294	37.6
無回答	8	1

表２０　親離れに向けての具体的な取り組み

	人数	％
身辺自立	620	79.4
家事などのお手伝い	579	74.1
車内マナー	418	53.5
留守番	360	46.1
一人歩き	335	42.9
一人通学	333	42.6
時計の判断	291	37.3
お金の計算	266	34.1
自転車などのマナー	236	30.2
生活時間の自己管理	215	27.5
レクリエーションなど余暇の過ごし方	201	25.7
お金の管理	177	22.7
携帯電話などの使い方	104	13.3
その他	79	10.1
無回答	40	5.1

１２．知りたいこと、知りたかったこと

保護者として、これまでの子育ての中で知りたかったことや、知りたいことについて、さまざまな選択肢の中で、複数回答してもらったところ、表２１～表２４の結果となった。

また、今後希望する支援としてどのようなものが考えられるかを聞いたところ、表２３のような結果となった。

表２１　知りたいこと（病気や診断名について）

	人数	％
自閉症	292	37.4
発達障害	256	32.8
知的障害	246	31.5
障害を持つ子の医学全般	182	23.3
知能検査	166	21.3
軽度発達障害	158	20.2
てんかん	116	14.9
アスペルガー症候群	110	14.1
高機能自閉症	106	13.6
ＡＤ／ＨＤ	93	11.9
言語障害	79	10.1
ＬＤ	68	8.7
チック	62	7.9
高次脳機能障害	20	2.6
聴覚障害	12	1.5
無回答	189	24.2

表２２　知りたいこと（制度など）

	人数	％
将来の生活	485	62.1
障害者自立支援法	341	43.7
保護者支援	335	42.9
特別支援教育	299	38.3
制度全般	249	31.9
個別支援計画	230	29.4
他の専門機関の情報	197	25.2
カウンセリング	186	23.8
療育手帳	149	19.1
学級運営	125	16
年間計画	82	10.5
無回答	89	11.4
その他	49	6.3

表２３　知りたいこと（子どもの能力など）

	人数	％
就労	499	63.9
思春期	456	58.4
感情やそのコントロールに関すること	444	56.9
社会性	400	51.2
コミュニケーション	376	48.1
性に関すること	365	46.7
友人関係について	332	42.5
発達全般のこと	312	39.9
言語発達	289	37
身辺自立全般	289	37
ことば	271	34.7
行動の問題	271	34.7
学習の課題	264	33.8
認知	222	28.4
清潔やマナーに関すること	210	26.9
あそび	172	22
運動の進め方	172	22
排泄に関すること	148	19
食事に関すること	138	17.7
着脱に関すること	114	14.6
無回答	47	6

表２４　希望する育児支援など

	人数	％
子どもの園や教育機関、就労先などとのパイプ役がほしい	505	64.7
子どもを預けられる場がほしい	319	40.8
子どものことを相談できる人や場が欲しい	306	39.2
各地のサービス、制度の情報を教えて欲しい	282	36.1
同じ障害を持つ子どもの家族などの仲間が欲しい	149	19.1
子どものことを勉強する場がほしい	129	16.5
子どもの世話をしてくれる人がほしい	119	15.2
障害を持たない家族などの仲間がほしい	42	5.4
子どものことを勉強する書籍などが知りたい	25	3.2
その他	120	15.4
無回答	46	5.9

１３．その他の調査項目

そのほか、記入者の生活状況や育児環境に関して、調査を実施した項目は表２５に示すとおりである。

表２５　その他の調査項目

記入者の就労状況	親離れについての考え
家族構成	子離れについての考え
診断名とそれを受けた時期	親離れに向けての具体的な取り組み

考察および今後の展開

１．社会性の発達とその課題

本調査の目的の一つである社会性の発達とその課題に関して、「しばしばする」としている人の割合を、年代別にならべてみたところ、課題の内容によって、年代を追うごとに変化していくもの、とその割合が変わらないものとに分けることができた。

年代別「しばしばする」の割合

図１　年代別「しばしばする」の割合

図１をみると項目３）自分の思いを伝える手段の有無や、４）５）ほめられること、しかられることの理解、６）７）「ちょうだい」や「～して」と言われたときにそれに応じる、１１）一人の時間に好きなものや楽しめるものがある、といった項目では、どの年代についても、ほぼ７０％以上の割合で、「しばしばする」ことができる、と判断されている。年齢や障害の程度にかかわらず、障害があってもかなりの人たちがこうした課題を比較的早期から、理解していく可能性を持っていることを示唆している。障害を診断されたばかりの家族を支援するときに、今はできなくても、こうした力はかならず育つものであることを支援者は自信を持って伝える必要があると考えられる。

また、２）人からあいさつをされたらあいさつを返す、８）９）あとで、順番、といわれたら待てる、１０）「やってもいい？」などの許可を求める行動については、幼児期にはそう多くないが、年代があがるにつれて「しばしばする」割合が上がり、学童期には、６０％を超える人たちが、しばしばするとされている。つまり、これらは、年齢を重ねる中で獲得していく可能性がある課題であると思われる。

さらに、１５）１６）決まりや時間を自発的に守ろうとする、や１８）１９）計画的な時間のすごし方、などについては、獲得の率は低いながらも、年代によって獲得していく

可能性があると思われるが、これらについては、時間という抽象概念との関係から、知的障害の程度などの要因も大きく関わってくると思われるため、診断種別やその程度などを考慮したより詳細な検討が必要であろう。

２．家族のメンタルヘルス

先行研究で、渡部らは、対人関係や知的障害を持つ児の母親の育児ストレスや疲労感は、健常児や運動障害を主とした児よりも高いことを示唆している（１）。庄司らの研究においても、一般の育児グループの母と、 1歳6カ月健康診査後の育児支援を必要としているグループの母においては、育児ストレスについて有意な差があることを報告している（２）。また障害児の問題行動についても、母親の育児負担感に影響をあたえ、なおかつ、問題行動のうち、感情統制困難の因子が有意に影響を与えていることを明らかにした報告もある（３）種子田ら、２００４）。

また、メンタルヘルスについては、主観的健康調査ＴＨＩによる結果として、児の障害について、自分のせいと思ったり、母親のせいと言われた人では、抑うつ傾向を認め、家族の協力や夫の支援が少ないと感じている人では心身症状の訴えが多かったという（４）竹内、２０００）。

本研究では、表１２に示した通り、非抑うつ状態といわれる2１点以下の人が、７７％という結果となった。同調査によると、１９９３年に約 1万人の男女に行った結果、９６．４％が２１点以下に入るとされており、これと比較しても、抑うつ状態の人がかなり多いことがわかる。また、今回の記入者は圧倒的に女性が多いので、一般の女性の平均点１３．８点と今回の調査結果の平均点１７．１点を比較すると、ｔ検定により５％水準で有意差があると認められた。また、診断種別にみたとき、ＡＤＨＤ群において平均点は１９．６点であり、これらを今回の調査対象者全体の平均点と比較したとき、ｔ検定により５％水準で有意差があると認められた。診断名による違いが、どのような要因を生じさせ、抑うつ状態に反映されるのか、詳細な検討は今後の課題といえるが、ＡＤＨＤ児の保護者に対しては、家族のメンタルヘルスに関しても、より配慮した関わりが求められているといえる。

また、障害の原因について、母親のせいと言われた人（表２７）、および、周囲からの支えを感じていない（表２８）という人たちのグループでは、χ二乗検定により、１％水準で抑うつ状態との関連があることが明らかになった。障害の原因は、ほとんどの場合が原因不明であるにもかかわらず、理由もなく「母親のせい」といわれ、精神状態を悪くすることがないように、家族への障害告知やその後の支援、教育の中で、その原因について誤解が生じないよう、啓発を十分に行ったり、家族全体や周囲の支えなどの環境までも視野に入れた支援を考えていく必要がある。

また、問題行動については、自傷行動や他害行動、強迫的、固着的執着的行動の有無については、抑うつとの関連は見られなかった。しかし、感情のコントロールが悪い群、他人の迷惑になるような奇声を上げる群、多動な行動がコントロールできない群、性に関する衝動の高い群という 4つの項目については、χ二乗検定により、１％水準で抑うつ状態との関連が明らかとなった。

これらは、先行研究の結果を明確に裏付けたことに加え、感情以外の行動の問題についても、保護者のメンタルヘルスと関連することが明確となった。こうした問題行動に関して、支援者は見通しを持った教育、支援を行うことが求められているといえる。

表２７　抑うつと障害の原因　(人)

	母親のせいと言われた	言われていない	合計
抑うつ22点以上	82	193	275
抑うつ21点以下	67	343	410
合計	149	536	685

χ二乗値＝17.56404

表２８　抑うつと周囲からの支えの有無　（人）

	支えを感じない	支えを感じる	合計
抑うつ２２点以上	42	105	147
抑うつ２１点以下	34	527	561
合計	76	632	708

χ二乗値＝61.59784

表２９　抑うつと感情のコントロールの問題　（人）

	コントロール悪い	コントロール悪くない	合計
抑うつ22点以上	82	18	100
抑うつ21点以下	206	100	306
合計	288	118	406

χ二乗値＝7.877884

表３０　抑うつと奇声の有無　（人）

	奇声あり	奇声なし	合計
抑うつ22点以上	52	39	91
抑うつ21点以下	121	212	333
合計	173	251	424

χ二乗値＝12.80945

表３１　抑うつと動き回るなどの行動の関係

	多動あり	なし	合計
抑うつ22点以上	61	35	96
抑うつ21点以下	143	160	303
合計	204	195	399

χ二乗値＝7.796421

表３２　抑うつと性に関する衝動的な行動

	性への衝動行動あり	なし	合計
抑うつ22点以上	9	101	110
抑うつ21点以下	9	414	423
合計	18	515	533

χ二乗値＝9.805915

また、　育児ストレスについては、表１３に先行研究の結果を付記してあるが、それと比較したとき（図２）、子どもとの心理的交流や遊び、子どもとの楽しみ、いきがい感、子どもが生まれたことへの肯定感、これからの育児への楽しみ、目覚めのさわやかさ、といった内容について、障害のある子どもの家族のほうが、ストレスを抱えていることがわかる。支援するものには、子どもと過ごす時間の具体的な関わり方が求められると同時に、記入者の健康上の負担への理解や配慮も必要と思われる。また、保護者が知りたい内容として、就労や将来の生活を挙げている（表２５、２６）ことともあわせ、将来への不安などに関する情報や、長期にわたる支えの仕組みが必要と考えられる。

しかし、全般的には、先行研究の健常児群の高ストレス群よりも、少ない数値になっているものも多い。つまり、障害のある子の家族だから、といって、必ずしも、高ストレスを抱えている人が多いわけではない。子どもが煩わしいと感じたり、同じことの繰り返しに息が詰まる、一人で育てている感覚、子どもをしかる時にたたいたり、つねったりする、ちょっとしたことで子どもをしかる、子どもによって自分も成長している、といった項目については、今回の検査結果のほうが数値が低い。

育児ストレスの比較

図２　育児ストレスの比較

障害のある子どもを育てていると、毎日同じことを根気よく繰り返す中で、一つのことを学ぶのには時間がかかるが、学べた時の喜びはまた大きいものがある。さらに、「子はかすがい」という言葉があるように、障害があるがゆえに子どもの行動や対応について、家族間で話しをする機会も増え、家族のコミュニケーションや協力関係も良好であるのかもしれない。また、今回の記入対象者は、民間の支援機関で、何らかの支援を受けている人であるが、そういう場合には、一人で育てている感じをもたずに子育てができているともいえる。さらに、年長になった保護者から、「この子のおかげでいろいろなことを学ばせてもらった」「この子がいたから、気付けなかったことに気づかせてもらえた」などの言葉を聞くことがあるが、育児によって自分も成長していると思う、という項目で、高ストレス群が少ないこととも関連があると思われる。

ただ、これらの点については、先行研究の調査対象が、3歳～5歳の幼児38名であることや、保護者が子どもの障害を認識し、受け入れていく過程のどのプロセスにあるかももちろん考慮して考えなければならないと思われるが、障害のある子どもと長期的に生活していった場合には、トータルすれば、そういうストレスが少ないという結果になり、長期的なかかわりを持てるようなシステムを整え、充実させることによって、保護者のメンタルヘルスを軽減させる可能性があるといえるだろう。

参考文献

（１）渡部奈緒、岩永竜一郎、鷲田孝保　発達障害幼児の母親の育児ストレスおよび疲労感―運動発達障害児と対人・知的障害児の比較―．小児保健研究２００２：No.６１、第４号、２００２

（２）庄司妃佐　軽度発達障害が早期に疑われる子どもをもつ親の育児不安調査．発達障害研究２００７：No.２９、第５号、２００７

（３）種子田綾、桐野匡史、矢嶋裕樹、中嶋和夫　障害児の問題行動と母親のストレス認知の関係．東京保健科学学会誌２００４：No.７、第２号、２００４

（４）竹内紀子　療育機関に通う発達障害児を持つ母親のメンタルヘルス．小児保健研究２０００：No.５９、第１号、２０００

（５）眞野祥子、宇野宏幸　注意欠陥多動性障害児の母親における育児ストレスと抑うつとの関連．小児保健研究２００７：No.６６、第４号、２００７

（６）一瀬早百合　障害のある乳児をもつ母親の苦悩の構造とその変容プロセス―治療グループを経験した事例の質的分析を通して―．小児保健研究２００７：No.６６、第３号、２００７

（７）加藤道代、津田千鶴　宮城県大和町における０歳児を持つ母親の育児ストレスに関わる要因の検討．小児保健研究１９９８：No.５７、第３号、１９９８

事業実施機関

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