盲ろう者のしおり1998－盲ろう者福祉の理解のために－
※この用紙は新規加入の方のみこ記入・ご送付ください。
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賛助会員加入申込書
全国盲ろう者協会 理事長 殿
平成 年 月 日
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| 加入口数及び年間会費金額 | （個人会員） ３，０００円 × 口 円 |
| （団体会員） ５０，０００円 × 口 円 | |
| フリガナ | |
| 氏名 | （団体の場合下に担当の方の所属部課及び氏名をご記入ください。） 所属 氏名 |
| フリガナ | |
| 住所 | 〒 |
| 電話番号 | ＦＡＸ番号 |
| 情報誌等 | 情報誌等の送付につきお尋ねします。イ、ロどちらかを○で囲んでください。 １．情報誌「コミュニカ」（賛助会員は無料）の送付を イ．希望する ロ．希望しない ２．情報誌「コミュニカ」の送付を希望される場合、墨字（普通字）版と点字版のどちらを希望されますか。 イ．墨字（普通字）版 ロ．点字版 ３．「協会だより」は賛助会員全員にお送りしますが、墨字（普通字）版と点字版どちらを希望されますか。 イ．墨字（普通字）版 ロ．点字版 |
| 紹介者氏名 | |
| 通信欄 |
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◎盲ろうの方は、その旨お書き添え下さい。
主題・副題：
盲ろう者のしおり １９９８