笑顔でこころふれあうふくしのまち山城

山城町障害者福祉計画

No.1

平成10年３月

計画策定にあたり

　21世紀の少子・高齢化社会を目前に控え、だれもが生まれ育った地域や家庭で暮らしたいという願いは共通のものです。しかし、身体に障害を持ったり介護が必要になってくると、多くの人々がこの願い通りにいかないというのが現状です。
　国においては、少子・高齢化社会の到来に備えて、高齢化対策では新ゴールドプラン、少子化対策ではエンゼルプラン、障害者施策については障害者プランを策定し、各施策を総合的・計画的に推進しているところであります。
　このため、高齢化とそれに伴う障害者の増加が顕著な本町においても、その実情を踏まえ、それぞれのニーズに適正に対応し、全員参加による全ての人のための平等な地域づくりを目指した「山城町障害者福祉計画」を策定いたしました。しかし、計画の達成は計画ができればそれで果たせるものではありません。
　町民すべてが助け合い、思いやり、励まし合い、分かち合う「共に生きる社会」をつくり上げることが大切であると思います。そのような社会でこそ計画の達成が可能であり、真の福祉の推進につながるものと思います。町としましても、今後この計画の基本理念を大切にし、その実践にあたっては、町民の皆さま方の深いご理解とあたたかいご支援をいただきながら、効果的に目標実現をめざす所存でありますので、よろしくお願い申し上げます。
　最後になりましたが、この計画の策定にあたり貴重なご意見とご熱心なご討議をいただきました計画策定委員の皆さま、また、計画策定にあたりご指導をいただきました関係者の皆さまに厚くお礼申し上げ、ごあいさつといたします。

平成10年３月

山城町長　西　徹

山城町障害者福祉計画・もくじ

第１章　障害者をとりまく現状

• １－１　山城町の概要
• １－２　人口構成の推移
• １－３　障害者の現状
• １－４　障害児の保育・教育
• １－５　障害者の雇用・就業
• １－６　生活環境の整備
• １－７　保健・医療サービス
• １－８　精神保健対策
• １－９　在宅福祉サービス
• １－10　施設福祉サービス
• １－11　文化・スポーツ・レクリエーション活動
• １－12　山城町障害者団体

第２章　基本計画

• ２－１　計画の基本的な考え方
  • （１）計画策定の背景
  • （２）計画の理念
  • （３）計画期間
  • （４）計画の性格
  • （５）基本目標と重点課題
• ２－２　計画の内容
  • 重点課題１　啓発・広報活動の推進
  • 重点課題２　教育の充実
  • 重点課題３　雇用・就業の促進
    • ３－１　職業能力の開発
    • ３－２　雇用の促進と安定
    • ３－３　雇用・就業の促進
  • 重点課題４　生活環境の整備
    • ４－１　まちづくりの総合的推進
    • ４－２　交通・移動手段の整備
    • ４－３　住宅・生活環境の整備
    • ４－４　防火・防災対策の推進
    • ４－５　情報提供の充実
  • 重点課題５　保健・医療サービスの充実
    • ５－１　障害の早期発見と早期療育
    • ５－２　障害の予防
    • ５－３　医療と機能回復訓練
    • ５－４　精神保健対策の充実
  • 重点課題６　福祉サービスの充実
    • ６－１　在宅福祉サービスの充実
    • ６－２　施設福祉サービスの充実
    • ６－３　生活安定のための施策の充実
    • ６－４　ひとづくりの促進
  • 重点課題７　スポーツ・文化・レクリエーション活動の充実
    • 施策体系
    • おわりに

第３章　障害者（児）アンケート調査結果

• ３－１　障害者（児）アンケートの結果
• ３－２　障害者（児）アンケート調査表

附　参考資料

• １　障害保健福祉圏域
• ２　西部第２サブ圏域障害者施策連絡調整会議設置運営要綱
• ３　山城町障害者福祉計画策定委員会設置要綱
• ４　山城町障害者福祉計画策定委員会委員名簿
• ５　障害者基本法
• ６　主な用語解説

第１章

障害者をとりまく現状

１－１　山城町の概要

　山城町は、徳島県の最西部に位置し、本町の東端を南から北に清流吉野川が流れ、景勝地大歩危・小歩危の深い渓谷を刻み、この吉野川に沿ってＪＲ土讃線、国道32号が走り徳島市へ85ｋｍ、高松市へ70ｋｍ、高知市へ70ｋｍの位置にあり、東は池田町及び西祖谷山村に接し、西は愛媛県新宮村、南は高知県大豊町、北は池田町に接しています。
　総面積は、131.57平方キロメートルで、急峻な山地が大部分を占めています。
　昭和28年、町村合併促進法が施行されたことに伴い、昭和31年に三名村が山城谷村に編入合併され、山城谷村となると同時に町制を施行し、山城町が誕生し現在に至っています。

山城町の概要の図

１－２　人口構成の推移

　本町の人口構成は表１－２のように推移しています。
　総人口は、昭和31年の町村合併当時14,284人であったが、昭和60年には7,177人と減少し、この間の減少率は50％に達しています。総人口が減少を続けているにもかかわらず、65歳以上の人口が増加し、高齢化率も30％を越へ国の平均２倍であり、超高齢化社会を迎えています。
　この原因として、平均寿命の伸びや出生率の低下などがあげられます。本町においては、地元に就労の場が少ないため、若年層の流出が激しく、人口減少に拍車をかけていると考えられます。

＜図１－２＞年齢３区分人口比率の推移

＜表１－２＞人口構成の推移

資料：昭和50年から平成７年は国勢調査

１－３　障害者の現状

（１）身体障害者

　身体障害者手帳の所持者は、平成９年３月31日現在377人で、18歳以上の障害者です。
　障害の級別でみると、４級が多く21.5％、次いで３級が17.5％となっていますが、等級は分散しています。
　障害別では、肢体障害の割合が最も高く半数を占めています。

＜表１－３－１＞身体障害者手帳所持者数の推移

資料：池田福祉事務所

＜表１－３－２＞身体障害者手帳所持者の年齢別級別状況（上段：実数（人）、下段：構成比（％））

（平成９年３月31日現在）

＜表１－３－３＞身体障害者手帳所持者の年齢別障害状況（上段：実数（人）、下段：構成比（％））

（平成９年３月31日現在）

（２）知的障害者

　療育手帳の所持者は、平成９年３月31日現在58名で、２つの年齢層に大別すると、表１－３－４のとおりです。
　障害の程度別でみると、Ａ判定（重度）が75.9％と最も多くなっています。
　年齢別でみると、０～17歳ではＢ１判定（中度）が、57.2％と半数以上を占め、18歳以上ではＡ判定（重度）が92.9％と最も多くなっています。

＜表１－３－４＞療育手帳所持者の年齢別級別状況（上段：実数（人）、下段：構成比（％））

（平成９年３月31日現在）

＜表１－３－５＞療育手帳所持者数の推移

資料：池田福祉事務所

（３）精神障害者

　精神障害者医療費負担受給は申請主義のため、精神保健法により保健所が把握しうる患者の状況は、表１－３－６のとおりです。
　疾病内容別でみると、精神分裂病精神障害が66.7％と最も多くなっています。
　なお、平成７年10月より発行している「精神障害者保健福祉手帳」の交付数は、池田保健所管内で59人、このうち山城町民は８人です。

＜表１－３－６＞　（１）精神障害者の患者数

資料：池田保健所

＜表１－３－７＞　（２）疾病別患者数

資料：池田保健所／平成９年11月25日現在

１－４　障害児の保育・教育

　山城町内には２カ所の保育所があり、平成９年10月１日現在82人が入所していますが、そのうち障害児は４歳児１人（身体障害）です。幼稚園は４カ所あり、27人が通園していますが、現在障害児はいません。
　障害児の就学については、中学校には障害児学級が設置されており２人が通学しています。小学校については、障害児学級が必要人数にたりないため、設置されておらず、普通学級に通学しています。そのほか、国府養護学校池田分校の中等部に３人（知的障害）、高等部に１人（知的障害）が通学しています。

＜表１－４－１＞障害児の保育所入所状況

＜表１－４－２＞障害児学級数と在学者数

１－５　障害者の雇用・就業

（１）一般雇用状況

　一般民間企業における身体障害者と知的障害者の平成８年６月１日現在の実雇用率は、全国平均では1.47％、徳島県では1.76％となっています。全国平均より0.29ポイント上回っており、法定雇用率の1.6％についても0.16ポイント上回っています。
　阿波池田公共職業安定所における障害者の求職状況は表１－５－２のとおりです。

〈表１－５－１〉法定雇用率（雇用義務数）

〈表１－５－２〉阿波池田公共職業安定所における職業紹介等取り扱い状況（単位：件）

資料：阿波池田公共職業安定所／平成８年度

※有効求職者数－登録している者のうち安定所で仕事を捜している者。

（２）障害者の雇用や就業に関する支援

１　これから就業する障害者への援助

　心の病をもつ人たちが社会復帰、生活の自立をめざして室内作業をする通所施設として、三好郡精神障害者家族会（やまなみ会）等により、平成２年に本町へ「すずらん共同作業所」が、平成３年には三好町へ「末広共同作業所」が開設されています。すずらん作業所には、現在８人が登録しています。また、保健所で行っている通院患者リハビリテーション事業には１名が登録しています。
　一方、身体障害者や知的障害者のための授産施設としては、広域的にも設置されていない状況ですが、現在１名が箸蔵山荘で短時間労働に就いています。
　また、阿波池田公共職業安定所では、求職障害者に対する職業相談、雇用情報の提供、事業所に対する適応指導などの相談及び情報提供を行っています。

２　雇用促進のための事業者への援助

　事業主に対する援助としては、公共職業安定所で取り扱う「特定求職者雇用開発助成金」、「障害者雇用継続助成金」などの制度があります。
　また、障害者を雇用する事業所に係る税制上の優遇措置があります。
　その他「職場適応訓練」、「短期職場適応訓練」といった都道府県知事が、事業主に委託し、実地訓練期間中事業主に対して委託費又は訓練費を、訓練生に対しては訓練手当が支給される制度があります。

３　働く障害者に対する援助

　障害者雇用促進協会では、障害者がその能力を十分に発揮できるような職場環境を作り、障害者の職場適応の促進を目的として「障害者職場定着推進チーム育成事業」を行っています。

１－６　生活環境の整備

　障害者や高齢者が社会のなかで、自立した生活を営んでいくためには、安全性、利便性、快適性が確保されていることであり、住宅や公共的施設が障害者等にとって安全で利用しやすい構造に改善・整備することが大切です。
　徳島県では、昭和52年に「生活環境の手引き」を、平成２年には「障害者等社会環境改善整備指針」を策定し、県下市町村や民間事業者に公共施設、公共的施設の整備・改善に努めるよう指導、啓発を推進しています。山城町でもこれらの施策に基づいて、公共施設の出入口やトイレ等の改善、また、道路の舗装や公園を新設し、生活環境の整備に取り組んできたところでありますが、十分な整備・改善が図られているとは言えません。
　今後は、平成８年度に作成した「山城町住宅マスタープラン」や県の「ひとにやさしいまちづくり条例」の指針に基づき、行政だけでなく民間企業・団体・町民が一体となって取り組む必要があります。

役場前スロープ

役場3階［身体障害者トイレ

１－７　保健・医療サービス

　障害者に関連する保健・医療サービスは、表１－７－１のとおりです。
　母子保健対策としては、平成８年度に山城町母子保健計画を策定し平成９年９月に完成した保健センターを中核として保健事業を推進しています。
　母子をとりまく社会環境は、核家族化、女性の職場進出、出生率の低下により大きく変化してきているところです。そのような中で、乳幼児期に発生すれば将来、心身に障害を起こす恐れのある疾患の早期発見・早期治療を目的とした、健康管理対策として、健診とスクリーニング検査を実施しています。健診としては乳児・１才６ヵ月児には３ヵ月毎に、２才児・３才児には６ヵ月毎に実施しており、スクリーニング検査としては、先天性代謝異常検査、神経芽細胞腫検査、Ｂ型肝炎母子垂直感染等の検査を適齢期に実施しています。各種健診、検査の結果、要精密・要治療となった児に対しては医療機関への受診、また、経過観察となった児に対しては保健所の実施している乳幼児発達支援事業につなげています。健診の中には、受診率の低下傾向にあるものがあり、疾病や障害の発見と予防のための健診の必要性を再認識してもらえる充分な啓蒙が必要となっています。
　一般成人に関する施策は老人保健法の保健事業に基づいて実施していますが、保健センターの開設によって機能訓練が可能になり、山城町民の健康の保持と増進のための保健事業（健康手帳の交付・健康審査・健康教育・健康相談・訪問指導・機能訓練）が総合的に実施できるようになりました。在宅要介護者を対象として、歯科保健推進事業を平成９年４月から実施しています。これは医療機関へかかりにくい寝たきり病人等の口腔歯科の改善を行うことを目的に行っています。
　医療サービスとしては、乳児医療給付が３歳未満児まで拡大しました。また、更生医療の給付や重度心身障害者（児）の医療費公費負担を行っています。

〈表１－７－１〉障害者のための保健・医療サービス一覧

１－８　精神保健対策

　精神保健対策は、池田保健所において「地域精神保健対策」「社会復帰対策」「精神医療対策」「老人精神保健対策」等を中心に施策を展開しています。
　地域精神保健対策としては、保健福祉医療関係者や一般住民に、会議や講演会、精神保健講座や家族教室などの講座や各種イベントを通じて精神保健思想の普及啓発を推進しています。また、保健婦による訪問指導や精神科嘱託医による精神保健相談を実施しています。更に、『池田保健所地域精神保健福祉連絡協議会』を設置し、下部組織として“こころの健康づくり部会”“社会復帰施設部会”“就労部会”を設け地域の実情に応じた対策について協議しています。
　社会復帰対策としては、社会復帰相談指導事業（デイケア）や通院患者リハビリテーション事業を実施しています。また、精神障害者家族会（やまなみ会）や断酒会など自助グループの育成・支援を行っています。なお、やまなみ会では、２カ所の作業所と１カ所のグループホームを運営しており、山城町においても、県下で３番目に小規模共同作業所を設立しています。
　この他、池田保健所では、痴呆性老人の対策や思春期保健事業、保健福祉手帳や通院医療費公費負担等各種申請事務等の施策を展開しています。
　一方、改正された「精神保健及び精神障害者福祉に関する法律」では、市町村においても（１）精神障害についての正しい知識の普及、（２）精神障害者の社会復帰施設の設置や地域生活援助事業、（３）精神保健及び精神障害者福祉に関する相談・指導等につとめることが明文化されています。また、「地域保健法」の基本指針では、精神障害者の社会復帰対策のうち身近で利用頻度の高いサービスは、市町村において保健所の協力の下に実施することが望ましいと述べられており、今後の対応策を検討していく必要があります。

〈表１－８－１〉精神保健福祉サービス一覧

サービス名称	内容
家庭訪問指導	主治医や家族の依頼等によって、保健婦（精神保健福祉相談員）等が訪問して、生活指導や社会適応援助を行ったり、家族全体の問題について相談にのっています。
精神保健福祉相談	嘱託医によるノイローゼ、精神分裂病、うつ病等の治療のことばかりでなく、飲酒・シンナー・薬物乱用の問題、お年寄りの心の健康、職場での人間関係、不登校、家庭内暴力の問題等について相談を受けています。
社会復帰相談指導事業（デイケア）	心の病をもった人たちがお互いの悩みや不安を話し合い、助け合いながら生活のリズムを整え、新しい体験を通して、自信を回復しながら生活の幅を広げ、社会復帰をめざして通所するグループ活動です。
精神保健講座	精神保健に関心を持ち、「心病む人たち」に対して地域の中で具体的に「ボランティア活動」をしていく人たちにする講座です。（年１回）
心の健康講演会	一般の住民を対象に、精神保健に関心を持ち、正しい理解を深めてもらうための講演会。（年１回）
家族教室
	身内に心の病をもち、ともに悩む家族が精神保健の知識や、情報を学んでお互いに支え合える場を提供するもので４日間１コース年２回開催しています。
家族会 三好郡精神障害者家族会 （通称やまなみ会）	三好郡内の心の病をもつ者の家族が集まり、病気について理解を深めたり、家族同士が親睦や交流を図る等、同じ悩みをもつ家族の集まりの場です。
断酒会	アルコール依存症等で悩み、断酒を決意した仲間が集まり、それぞれの体験を語り合うと共に、いままでの生活反省と断酒断続を相互に誓い合う会です。県外からの例会出席もあり熱気のある仲間同志の会です。

１－９　在宅福祉サービス

　町及び社会福祉協議会が実施している在宅福祉に関するサービスは、表１－９－１のとおりです。しかし、本町では高齢者福祉を中心に福祉対策を展開してきたことから、介護・派遣や交流・生活支援に関する福祉サービスは65歳以上の高齢者を対象とするものが多くなっており、64歳以下の障害者に対する支援は十分とはいえない状況です。

〈表１－９－１〉福祉サービス一覧

区分	サービス名称	内容
補装具・生活用品等	補装具の交付・修理	身体上の障害を補うための用具の交付、修理、車いす、義肢、装具、補聴器、義眼、つえ、収尿器等
	日常生活用具の給付	重度障害者の日常生活を便利にするための用具等を給付
	福祉器具の貸出し	寝たきり及び虚弱老人の方、身体に障害のある方への貸出　車いす、エアーマット、ベッド
	緊急通報システム装置の貸与	65歳以上の一人暮らし老人、高齢者夫婦世帯、身体障害者等で緊急事態に対応できない方への装置の貸与
介護・派遣	ホームヘルパー派遣	寝たきりや日常生活での援助の必要なひとり暮らしの老人に、家事や介護など必要なサービスを提供
	老人短期入所運営事業	寝たきりや痴呆の老人を世話している家族が病気、冠婚葬祭などで一時的に介護できない場合に老人ホームで短期間世話をする
	在宅重度身体障害者短期入所事業	重度身体障害者を介護している保護者が疾病等によって家庭における介護が困難な場合、施設に一時保護します
	デイサービス	体の弱いお年寄りにデイサービスセンターで入浴、食事、日常動作の訓練、健康チェックなどいろいろなサービスをし、送迎する
	訪問入浴	おおむね65歳以上の寝たきり老人の家庭に訪問し、入浴介助を行う
	介護相談及び支援	家庭介護者の精神的肉体的負担軽減のため、保健センターや在宅介護支援センターで、保健婦やソーシャルワーカー、看護婦による介護への助言指導等を行う
住宅改善	高齢者等住宅改造助成	日常生活に介助を要する高齢者が住み慣れた住宅で、安心して生活が送れるよう家屋内の浴室や、便所等の改造を助成
	重度身体障害者住宅改造助成	重度の視覚障害、肢体不自由者の日常生活がより円滑に行われるように、浴室や便所等の改造を助成
交流・その他	給食サービス	70歳以上のひとり暮らしの老人を対象に、月１回程度、民生委員、ボランティアが調理、宅配を行う
	友愛訪問	老人クラブがひとり暮らしの老人の安否確認、話し相手等の訪問
	高齢者毛布洗濯サービス事業	65歳以上のひとり暮らしの老人を対象に、ボランティアが毛布の洗濯サービスを行う
車・移動	自家用自動車改造費助成	重度の上肢、下肢、体幹の機能障害者が所有し、運転する車の改造に要する費用を助成します （１件10万円以内）
	自動車運転免許取得費助成	新規に運転免許を取得する費用の一部を助成
	駐車禁止規制の適用除外	身体障害者および知的障害者の利用する自動車に対し、駐車禁止規制除外標章を交付
公共料金の割引	バス運賃の割引	第１種身体障害者・第１種精神薄弱者は、本人及び介護者共。その他の者は本人のみ
	ＪＲ運賃の割引	第１種身体障害者・第１種精神薄弱者は、介護者が同行する場所は区間制限なし。単独の場合は100ｋｍをこえるとき。第２種身体障害者・第２種精神薄弱者は、100ｋｍをこえるとき
	タクシー運賃の割引	身体障害者手帳又は療育手帳の交付を受けた者（児）
	有料道路通行料の割引	全ての身体障害者が自ら運転する場合。 重度の身体障害者又は重度の知的障害者を乗せて、介護者が運転する場合
	国内航空運賃の割引	障害者本人や障害者本人又は介護者と共に旅行する場合25％割引
	ＮＨＫ受信料の減免	身体障害者のいる貧困世帯、重度の知的障害者のいる非課税世帯（全額） 視・聴覚障害者又は肢体不自由者（１・２級）が世帯主（半額）
	ＮＴＴ無料電話番号案内	身体障害者で視覚障害、上肢などの障害（１・２級）、戦傷病者で、視力の障害、上肢の障害（１～６級）の方には電話番号案内無料
貸付	生活福祉資金の貸付	生活、福祉、住宅、修学の各資金の貸付
	身体障害者更生資金貸付	生業費、支度費、技能習得費の貸付
経済給付・手当	特別障害者手当	在宅の最重度障害者で、常時特別の介護を要する状態にある20歳以上の人へ支給される手当
	障害児福祉手当	在宅の重度障害児で日常生活活動が著しく制限され介護を要する状態にある20歳未満の人へ支給される手当
	特別児童扶養手当	障害児を監護する父母又は養育者に支給される手当
	心身障害者扶養共済制度	障害者の保護者が毎月掛金を払い、将来万一保護者が死亡した場合、障害者の終身年金を支給 （保護者加入年齢65歳未満）
	障害基礎年金	国民年金加入中に障害者になったり、20歳前の障害で障害者になった人へ支払われる年金
税の軽減	所得税控除	該当する障害者への所得税控除
	住民税控除	該当する障害者への住民税控除
	自動車税減免	該当する障害者が自ら所有し運転、または生計を一にする者が該当障害者のため所有又は運転する場合の税金の減免
	自動車取得税減免	該当する障害者が自ら所有し運転、または生計を一にする者が該当障害者のため所有又は運転する場合の税金の減免
	軽自動車税減免	該当する障害者が自ら所有し運転、または生計を一にする者が該当障害者のため所有又は運転する場合の税金の減免

１－10　施設福祉サービス

　山城町内の障害者福祉施設としては、小規模共同作業所の「すずらん共同作業所」があります。「すずらん共同作業所」では、精神障害者の人が８人登録しており、軽作業を行っています。
　広域福祉圏域における施設サービスは表１－10－１のとおりです。精神薄弱者（児）施設については池田町と三加茂町にありますが、身体障害者（児）の施設は近くにないといった状況です。

〈表１－10－１〉障害児者福祉施設一覧

１－11　文化・スポーツ・レクリェーション活動

　障害者のためのスポーツ・レクリェーション活動は、表１－11－１に示すとおりです。大規模なスポーツ大会は、徳島県、三好郡など広域で開催される大会に参加しています。
　町内では、身体障害者を対象とするものとしては、身体障害者会が主催する「身体障害者会研修旅行」があります。また、身体障害者会にアーチェリークラブがあり、三好郡身体障害者アーチェリークラブ連合会主催のアーチェリー大会他、県内外の各種大会に参加しています。知的障害者を対象としたものでは「あけぼの会研修旅行」があります。
　一方、文化行事・スポーツ大会については、特に障害者だけを対象としたものはなく、町内で開催される催しに、障害のない人とともに参加しています。

＜表１－11－１＞障害者のための文化・スポーツ・レクリェーション活動一覧

１－１２　山城町障害者団体

　山城町には、次の障害者団体があり活動しています。

福祉の里の図

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主題：
山城町障害者福祉計画　 No.1
1頁～19頁

発行者：
山城町

発行年月：
平成10年3月

文献に関する問い合わせ先：
山城町