図２ 利用者の高齢化に係わる障害者支援施設の課題意識
| [高齢化に伴う変化] | [制度上の課題] | → | [支援上の課題・困っていること] | ||
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| 本人の変化 □身体機能や認知機能の低下 □車いす利用者の増加 □認知症様の症状 □疾病の重篤化 □服薬等の医療ニーズの多様化 □身体機能の低下と本人の意識とのズレ |
介護保険適用除外 | １．設備の不適 □スペースの不足 □建物構造や設備の不適 |
→ | ４．施設運営上のリスク □転倒・接触等による事故 □誤与薬等の業務上のミス □利用者の急病・急変 □認知症症状による徘徊や利用者間のトラブル |
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| 人員配置基準 | ２．人員の不足 □専門性の多様化 □通院回数の増加 □個別対応の増加 |
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| 家族の変化 □家族の高齢化や死去 |
医療行為の代諾 | ３．生活・活動の不適 □機能低下・意欲減退による参加の困難 □若い利用者との認知機能や体力の差 |
５．意思決定の問題 □身元引受人の不在 |
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