地域移行事業を受託している、事業所および都道府県庁、保健所等の40 ヵ所に、電話にて調査協力を依頼した。30 ヵ所から調査協力に了承が得られた。
その内、4ヵ所の事業所等からは複数の事業所等に依頼され、合計58 ヵ所に調査票を郵送配布した。
地域移行事業を受託している、事業所および県庁、保健所等、およびそれぞれの事業利用者と、地域移行推進員(自立支援員)、コーディネーター等、事業にかかわる全ての支援員を対象とした。
1) 事業所に関する調査
事業の実施状況を把握する為に、平成15 年度以降の事業受託の有無、支援員の人数、補助金額、事業利用者数、退院者数、中断者数などについ ての調査票を作成した。
2) 利用者に関する調査
地域移行事業実施要綱の、地域移行推進員の行う支援項目(表2.参照)を基に、支援内容を9項目(表3.参照)に分類した。調査期間中の各日に、各項目の支援を行ったか、行わなかったか、を回答する調査票を作成した。9項目に当てはまらない支援内容は、内容を記入する「その他」の欄を作成した。
なお、回答者は、支援員である。
3) 支援員に関する調査
利用者に関する調査票と、同じ項目について、調査期間中の各日に、各項目の支援を行った回数と、要した時間を回答する調査票を作成した。
表2.地域移行推進員の行う支援
支援項目 | |
---|---|
(ア) | 利用対象者に対する退院・退所に向けた相談・助言 |
(イ) | 主治医との調整に基づいた医療・福祉にまたがる個別支援計画の作成 |
(ウ) | 個別支援計画に基づく院外活動(福祉サービス体験利用、保健所グループワーク参加等)に係る同行支援等 |
(エ) | 対象者、家族に対する地域生活移行に関する情報提供及び相談・助言 |
(オ) | 地域体制整備コーディネーターと連携した、退院後の生活に係る関係機関との連絡・調整等 |
(精神障害者地域移行支援特別対策事業実施要綱より転記)
表3.調査票の支援項目
No. | 支援項目 |
---|---|
1 | 個別支援計画作成(ケア会議など) |
2 | 院外活動にかかわる同行支援(福祉サービス体験利用、散歩・買い物・役所への同行) |
3 | 退院に向けた相談・助言 |
4 | 地域生活移行に関する情報提供および相談・助言 |
5 | 住まい探しの援助 |
6 | 家族支援(電話・面接による情報提供および相談・助言) |
7 | 病院との電話連絡・会議 |
8 | 役所等との電話連絡・会議 |
9 | 通所機関・宿泊訓練先・その他との電話連絡・会議 |
10 | その他 |
調査協力者の負担に配慮し、調査期間は2週間に限定した。その間、休日も含め毎日回答を得た。また、データのばらつきを抑える為に、祝日のない同時期の調査とした。業務に支障が生じないよう、下記の3つの期間を設定し、各事業所等が回答可能な期間を選択し、回答した。
a) 平成21 年1月19 日(月)~平成21 年2月1日(日)
b) 平成21 年1月26 日(月)~平成21 年2月8日(日)
c) 平成21 年2月26 日(月)~平成21 年3月1日(日)
調査票の配布および回収は、郵送で行った。
郵送により34 事業所等から回収され(回収率58.6%)、事業所等28 ヵ所、利用者123 名、支援員84 名の回答を得た。